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乳房结核的诊断要点
2022-09-22

乳房结核的诊断要点为以下几点:(1)发病以20~40岁的育龄妇女为多见。病程长而进展缓慢,反复不愈。(2)往往有身体其他部位的结核病史,如肺结核、肠系膜淋巴结结核等。(3)局部表现为乳房单个或数个边界不清的肿块,易与皮肤粘连。肿块形成寒性脓疡后,可破溃排出含有干酪样坏死物的稀薄脓液,并易形成结核性瘘管或窦道,皮肤暗红,边缘皮肤潜行。常有患侧腋下淋巴结肿大。(4)全身症状常不明显,或可见到午后低热、盗汗、颧红、消瘦、乏力等结核中毒症状。(5)外周血白细胞常无明显升高,活动期血沉加速,胸片可见到肺部结核灶。(6)乳房x线钼靶摄片可见到结节型、硬化型及弥漫型3种类型的表现,常易与乳腺癌相混淆。由于乳房结核偶可与乳腺癌并存,故在x线片上发现有可疑征象时,应行病理检查,以明确诊断,避免失治误治。(7)肿块若为囊性,可行诊断性穿刺,穿刺物或肿块破溃后排出的脓液涂片镜检抗酸染色可查出结核杆菌;乳头溢液涂片亦有可能发现结核杆菌。(8)抗结核治疗有效。

(责任编辑:zxwq)